68 kişi şimdi hastalandı, 4 göz damlasına bağlı salgında gözlerini kaybetti

 Delsam, büyük ölçüde ilaca dirençli mikrobun hâlâ EzriCare'in içinde pusuda beklediğini hatırlıyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen son güncellemeye göre, göz damlalarıyla bağlantılı, ilaca dirençli bakterilerin endişe verici bir salgını, 16 eyalette 68 kişiyi hasta etti. En az 16 kişi hastaneye kaldırıldı, sekizi görme yetisini kaybetti ve dördünün gözbebekleri ameliyatla alındı (enükleasyon). Daha önce bildirildiği gibi bir kişi öldü.

Ajans ilk olarak 1 Şubat'ta salgınla ilgili bir sağlık uyarısı yayınladı. Bu noktada, salgın 12 eyalette 55 kişiyi hasta etti ve bir Washington hastasında bildirilen bir ölüm oldu. 22 Şubat'ta Ars'a e-postayla gönderilen bir güncellemede CDC, beş görme kaybı ve bir enükleasyon vakası ile vaka sayısının 58'e ulaştığını söyledi.

Vakalarda devam eden artış ve ciddi sonuçlar, Pseudomonas aeruginosa'nın büyük ölçüde ilaca dirençli bir formu olan salgının arkasındaki mikropla mücadele etmenin zorluğunu vurgulamaktadır. Verona Integron aracılı Metallo-β-laktamaz (VIM) ve Guiana Genişletilmiş Spektrum-β-Laktamaz (GES) üreten karbapenem dirençli Pseudomonas aeruginosa veya kısaca VIM-GES-CRPA gibi hantal bir isme sahiptir.

VIM-GES-CRPA salgın suşu nadirdir ve ABD'de daha önce hiç görülmemiştir. Sağlık yetkilileri, Chennai, Hindistan merkezli bir üretici olan Global Pharma tarafından üretilen kontamine göz damlalarıyla ülkeye getirildiğini düşünüyor. Ürünler, Amazon, Walmart ve diğer perakendeciler aracılığıyla ülke çapında satışa sunulan EzriCare Yapay Gözyaşları ve Delsam Pharma'nın Yapay Göz Merhemi markaları altında satıldı.

Her iki ürün de geri çağrıldı ve Gıda ve İlaç İdaresi, tüketicilerin ürünleri kullanmayı derhal bırakmaları için ayrı uyarılar yaptı. Ajans, Global Pharma'nın "uygun mikrobiyal test eksikliği, formülasyon sorunları (şirket oftalmik ilaçları yeterli bir koruyucu olmadan çok kullanımlık şişelerde üretir ve dağıtır) ve kurcalamaya ilişkin uygun kontrollerin olmaması" dahil olmak üzere birçok üretim ihlaline sahip olduğunu kaydetti. bariz ambalaj."

Yaygın tehdit

VIM-GES-CRPA'yı, göz damlası hızla düşse bile sallamak zor olabilir. Bakteriler gizlenebilir, bazen gizlice yayılabilir, bu da özellikle savunmasız hastaların bulunduğu sağlık tesislerinde sorun teşkil eder. Şimdiye kadarki 68 vakadan 37'si dört sağlık tesisindeki kümelerle bağlantılı.

CDC Salgın İstihbarat Servisi Sorumlusu Marissa Grossman, geçen ay Ars'a "Hastalar bu organizmaları hastalık belirtileri göstermeden vücutlarında veya vücutlarında taşıyabilir - buna asemptomatik kolonizasyon denir" dedi. "Bu özellik, sağlık tesislerinde sessiz yayılmalarını kolaylaştırmaya yardımcı oluyor." Grossman, bir sağlık tesisinde bir vaka bulunduğunda, CDC ve diğer sağlık yetkilileri, mevcut salgındaki bazı vakaların bu şekilde tespit edildiğini, sessiz taşıyıcıları bulmak için hastaların taranmasını tavsiye ediyor. Sağlık hizmetiyle bağlantılı vakaların çoğunun göz damlasına maruz kaldığını, ancak bazılarının kişiden kişiye bulaşmayı düşündürmediğini söyledi.

Antibiyotik duyarlılık testi, en az bir yeni antibiyotiğin VIM-GES-CRPA suşunun tedavisinde hala etkili olduğunu göstermektedir. Ancak Grossman, mikrobun ABD'de göz damlaları yoluyla yaygın dağılımının "endişe verici" olduğuna dikkat çekti.

"Bugüne kadar, VIM ve GES gibi direnci hızla yayan genlere sahip, yaygın olarak ilaca dirençli Pseudomonas, bu ülkede nadirdi ve tipik olarak sağlık tesislerinde kişiden kişiye yayılma ile ilişkilendirildi" dedi. "ABD'de daha önce görülmemiş salgın türünün yaygın bir şekilde tanıtılması, bu son derece dirençli organizmaların daha yaygın hale gelmesini önleme çabalarını baltalamakla tehdit ediyor."

Geri çağrılan göz damlasını kullanan ve göz enfeksiyonu belirtileri gösteren herkes derhal tıbbi yardım almalıdır. Ancak Grossman, "şu anda, bu ürünü kullanmış ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu yaşamayan hastalarda test yapılmasına yönelik bir öneri yok" diye ekliyor.

Bu ay FDA, steril olmama endişeleri nedeniyle diğer iki tür göz damlası için (Pharmedica ve Apotex'ten) geri çağırma bildirimleri yayınladı, ancak bunlar VIM-GES-CRPA salgınıyla bağlantılı değildi.