Hamilelik sırasında RSV aşısı CDC'den mevsimsel izin alıyor

 Aşının yalnızca RSV sezonuna yaklaşılan dönemde kullanılması tavsiye edilir.

Bir yoğun bakım hemşiresi, Almanya'daki Stuttgart Kliniği'nin Olga Hastanesi'nin çocuk yoğun bakım ünitesinde ventilasyona tabi tutulan, solunum sinsityal virüsünden (RSV) muzdarip bir hastayla ilgileniyor.

Yeni doğanları ve bebekleri ciddi RSV hastalığından korumak için tasarlanan Pfizer aşısı, Cuma günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nden tavsiye aldı; ancak yalnızca mevsimsel kullanım için.

Aşı, Pfizer'in Abrysvo adı verilen iki değerlikli RSVpreF aşısıdır ve hamile kişilere gebeliğin sonlarında, 32 ila 36 hafta arasında uygulanır.

RSV veya solunum sinsityal (sin-SISH-uhl) virüsü, ABD'de bebeklerin hastaneye kaldırılmasının önde gelen nedenidir. Her yıl 1,5 milyon çocuk RSV nedeniyle ayakta tedavi görmekte, 58.000 ila 80.000'i hastaneye kaldırılmakta ve 100 ila 300'ü enfeksiyondan trajik bir şekilde ölmektedir.

CDC'nin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi, Cuma günü 11'e karşı 1'lik oy kullanarak, klinik bir denemede bebeğin yaşamının ilk üç ayında şiddetli RSV'yi önlemede yüzde 91 etkili ve aşıya karşı yüzde 76,5 etkili görünen aşının sınırlı tavsiyesi lehine oy kullandı. İlk altı ayda ciddi hastalık. İlk altı ayda hastaneye kaldırılmayı önlemede yüzde 57 etkinlik gösterdi.

Aşının plaseboyla karşılaştırıldığında erken doğum oranını artırdığı görüldü ancak artış istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Sonuçta komite, RSV bulaşmasının genellikle zirve yaptığı Ekim ve Mart ayları arasında doğan bebekleri korumak için aşının yalnızca mevsimsel olarak (Eylül ve Ocak ayları arasında) kullanılmasını önerdi. (ABD'nin Hawaii ve Gaum gibi RSV'nin yıl boyunca dolaştığı bir bölgesinde yaşayan hamile insanlar için bir istisna vardır.)

Şubat-Ağustos ayları arasında bebek doğuracak hamilelere aşı önerilmemektedir. Bunun yerine, bu bebekler, mevsimsel bulaşma öncesinde RSV'ye karşı korunmak için Sanofi tarafından nirsevimab (Beyfortus) adı verilen monoklonal antikor aşılama seçeneğine sahip olacak. Antikorun beş ay boyunca ciddi RSV'yi önlemede yaklaşık yüzde 80 etkili olduğu gösterildi.

CDC komitesindeki muhalif oylardan biri Vanderbilt Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Helen Keipp Talbot'du ve önerinin karmaşıklığını ve antikorun mevcudiyeti göz önüne alındığında başka bir seçeneğe olan ihtiyacı sorguladı. Ancak diğer üyeler iki seçeneğin mevcut olmasının faydalarını vurguladılar.

Danışma komitesinin oylamasından kısa bir süre sonra CDC Direktörü Mandy Cohen tavsiyeyi onayladı.

Cohen yaptığı açıklamada, "Bu, hayatların korunmasına yardımcı olmak için bu sonbahar ve kış aylarında kullanabileceğimiz başka bir yeni araç" dedi. "Ebeveynleri, hamilelik sırasında verilen bir aşıyı veya doğumdan sonra bebeğinize verilen RSV aşısını kullanarak küçük çocuklarını ciddi RSV hastalığına karşı nasıl koruyacakları konusunda doktorlarıyla konuşmalarını teşvik ediyorum."

Her iki seçenek de yüksek fiyatlara sahiptir. Pfizer aşı için 295 dolar almayı planlıyor ve Sanofi monoklonal aşıyı 495 dolara satıyor.