Şiddetli COVID'li kişiler en yüksek riske sahip olsa da, hafif vakalar da riskleri artırdı.
Bu hafta yayınlanan bir araştırmaya göre, bir COVID-19 nöbetinden sağ çıkmak, kabızlık ve ishalden kronik asit reflü, pankreatit ve safra kanallarının iltihaplanmasına kadar bir dizi uzun vadeli gastrointestinal semptom ve durum geliştirme riskini önemli ölçüde artırabilir. Doğa İletişiminde.
Çalışma muhtemelen birçok uzun süredir COVID hastasının zaten çok iyi bildiği şeyi doğruluyor. Ancak, Gazi İşleri Bakanlığı veri tabanlarındaki 11.652.484'ten fazla kişinin tıbbi kayıtlarından yararlanan analiz, göreceli ve mutlak risklerdeki artışı değerlendiren en büyük ve en kapsamlı analizler arasında yer alıyor.
Çalışma, Saint Louis'deki VA Saint Louis Sağlık Bakım Sisteminde klinik epidemiyolog Ziyad Al-Aly tarafından yönetildi. Al-Aly, meslektaşlarıyla birlikte Mart 2020 ile Ocak 2021 arasında COVID-19 olan 154.000'den fazla kişinin tıbbi kayıtlarını inceledi. Araştırmacılar daha sonra COVID-19'dan kurtulanların enfeksiyondan sonraki yıldaki gastrointestinal sorun oranlarını iki kontrolde görülen oranlarla karşılaştırdı. kohortlar. Biri, Mart 2020'den Ocak 2021'e herhangi bir COVID-19 enfeksiyonu kanıtı olmadan giden 5,6 milyondan fazla insandan oluşan çağdaş bir kohorttu. Diğeri, çağdaş kohortta bildirilmemiş COVID-19 vakaları için bir kontrol işlevi gören pandemiden bir yıl önce izlenen 5,8 milyon kişiydi.
Araştırmacılar, önceden tanımlanmış bir dizi gastrointestinal durum ve semptom için artan göreceli riskler ve mutlak risk (1000 kişi başına aşırı hastalık yükü şeklinde) buldular. Kontrol gruplarına kıyasla, COVID-19'dan kurtulanlarda enfeksiyondan sonraki yıl içinde daha fazla kabızlık, ishal, karın ağrısı, kusma ve şişkinlik görüldü.
Yük
Hayatta kalanlar ayrıca GERD (gastroözofageal reflü hastalığı) geliştirme kontrol gruplarına göre yüzde 35 daha yüksek riske sahipti ve kontrol gruplarına kıyasla 1.000 kişide fazladan 15.5 vaka yükü vardı. Safra kanallarının iltihaplanması (kolanjit) riski iki katına çıktı, ancak yine de nadirdi ve sadece 0,22 vakalık aşırı bir yük vardı. Hayatta kalanlar ayrıca 1,57 vakalık aşırı yük ile yüzde 62 daha yüksek peptik ülser hastalığı riskine ve 0,44 vakalık aşırı yük ile yüzde 54 daha yüksek irritabl bağırsak sendromu riskine sahipti. Toplamda, COVID'den kurtulanların herhangi bir gastrointestinal durum geliştirme riski yüzde 37 daha yüksekti ve 17,37 vakalık aşırı bir yük vardı.
Araştırmacılar, bu yüksek risklerle bağlantılı olabilecek altta yatan sağlık koşullarına bakmadılar, ancak bir hastanın COVID vakası ne kadar şiddetliyse, uzun vadeli gastrointestinal problem riskinin o kadar yüksek olduğunu belirttiler. Yani COVID ile yoğun bakımda yatanlar en yüksek riske sahipken, bunu hastaneye yatanlar ve ardından hastaneye kaldırılmayanlar izledi. Bununla birlikte, hastaneye kaldırılmayan kişiler, kontrollere kıyasla değerlendirilen koşullar aralığında hala yüksek risk taşıyordu.
Vücudun birçok parçasına ve sistemine zarar verebilen diğer uzun COVID biçimlerinde olduğu gibi, viral enfeksiyonun enfeksiyondan sonraki yıl içinde nasıl gastrointestinal sorunlara yol açtığı belli değil. Araştırmacılar, vücudun bazı seçilmiş bölgelerinde kalıcı bir virüs olabileceğini öne sürdüler. Ayrıca bağırsak mikrobiyomunda bozulma, doku hasarı, otoimmün mekanizmalar veya kronik iltihaplanma olabilir. Bazı immünoloji çalışmaları, uzun süreli COVID'li kişilerin, kalıcı SARS-CoV-2 antijenine karşı kalıcı bağışıklık tepkileri, herpes virüslerinin (monoya neden olan Epstein-Barr gibi) ve kronik iltihaplanmanın tehlikeli bir kombinasyonunu yaşayabileceğini öne sürdü. Ancak şimdilik, araştırmacılar durumu tam olarak kavrayamadı.
Ayrıca, COVID-19'dan sonra kimin uzun vadeli sorunlar geliştirme riski altında olduğu da belli değil. Çalışmalar, aşılamanın uzun süreli COVID riskini azaltabileceğini gösterse de, ne riski tamamen ortadan kaldırıyor ne de önceki enfeksiyonu ortadan kaldırıyor gibi görünüyor. Ve bir kişinin riski, son aşılamadan/enfeksiyondan bu yana geçen zamana ve potansiyel olarak farklı SARS-CoV-2 varyantlarına göre değişebilir. Mevcut çalışmada, incelenen COVID vakalarının zaman çerçevesi büyük ölçüde aşıların yaygın olarak dağıtılmasından önceydi ve bu da araştırmacıların aşılamanın riskler üzerindeki etkilerini değerlendirmesini imkansız kılıyor.
Al-Aly ve meslektaşları, "Kanıt tabanının tamamı, halk sağlığı yanıtının temeli olarak SARS-CoV-2 enfeksiyonunun birincil önlenmesine (ve yeniden enfeksiyonun önlenmesine) sürekli vurgu yapılması ihtiyacını pekiştiriyor." "Uzun COVID'deki organ işlev bozukluğunun ölçeği ve genişliği konusunda şimdiye kadar toplanan kanıtlarla bir araya gelen bu rapordaki bulgular, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun akut sonrası sekelini önlemek ve tedavi etmek için acil stratejiler geliştirmeye ihtiyaç olduğunu gösteriyor." ."
Tags:
Bilim ve Keşif