Enfeksiyon oluşumu küçük olmasına rağmen, ölüm oranı %18 kadar yüksektir.
 |
| Vibrio vulnificus bakterisinin büyütülmüş görünümü. |
Scientific tarafından Perşembe günü yayınlanan bir araştırmaya göre, deniz suyu kaynaklı bir patojenden kaynaklanan potansiyel olarak ölümcül enfeksiyon vakaları, son 30 yılda okyanus suları ısındıkça ABD Atlantik kıyılarında arttı ve iklim değişikliği nedeniyle gelecekte daha da artması bekleniyor. Raporlar, doğa bilimleri ve diğer konularda araştırma yapmak için açık erişimli bir dergi.
Sığ, acı suda gelişen bir patojen olan Vibrio vulnificus'tan kaynaklanan enfeksiyon insidansı, 2018'de Doğu ABD'de 1988'e göre sekiz kat daha fazlaydı ve menzili kuzeye, daha önce suların onu taşıyamayacak kadar soğuk olduğu bölgelere kaydı. ABD, İngiltere ve İspanya'daki akademik araştırmacılar tarafından hazırlanan "Kuzey Amerika'da İklim Isınması ve Artan Vibrio Vulnificus Enfeksiyonları" başlıklı makaleye göre.
21. yüzyılın ortalarında, patojenin New York City de dahil olmak üzere büyük nüfus merkezlerinde daha yaygın hale gelmesi bekleniyor ve yüzyılın sonunda, karbon emisyonları bir orta seviyeyi takip ederse, ABD'nin her Atlantik kıyı eyaletinde enfeksiyonlar mevcut olabilir. - üst düzey yörüngeye, dedi rapor.
Enfeksiyonlar deri yaraları yoluyla veya çiğ veya az pişmiş kabuklu deniz hayvanlarını yemekle vücuda girebilir ve bir veya iki gün gibi kısa bir sürede nekrotik hale gelebilir. Bu, vakaların yaklaşık yüzde 10'unda enfekte etin cerrahi olarak çıkarılmasını veya uzuvların kesilmesini gerektirir. Raporda, ölüm oranının yüzde 18 kadar yüksek olduğu ve ölümlerin maruziyetten 48 saat sonra meydana geldiği belirtildi.
Çalışmada, "Projeksiyonlarımız, iklim değişikliğinin, muhtemelen bakteri varlığını destekleyen kıyı sularının ısınması ve daha fazla kıyı rekreasyonuna yol açan yüksek sıcaklıklar nedeniyle, Doğu ABD'deki V. vulnificus enfeksiyon dağılımı ve sayısı üzerinde büyük bir etkiye sahip olacağını gösteriyor" dedi.
Çalışma, 1988 ile 2016 arasında ABD genelinde V. vulnificus'tan kaynaklanan yaklaşık 1.100 yara enfeksiyonu rapor edildiğini ve buna bağlı 159 ölüm vakasının "bu patojenin önemli ancak yeterince takdir edilmeyen etkisinin" altını çizdiğini belirtiyor.
Yüzyılın ortalarında, nispeten düşük emisyon senaryosuna dayalı olarak, yıllık vakaların 2007 ile 2018 arasında 61'den iki kattan fazla 145'e çıkacağı tahmin ediliyor. Ve yüzyılın sonunda, araştırmacılar yılda 200'den fazla vaka tahmininde bulundular.
İklim senaryoları, ekonomik büyüme, nüfus değişikliği ve kentleşme gibi eğilimleri, karbon emisyonları için öngörülen senaryoları açıklayan Temsili Yoğunlaşma Yolları (RCP'ler) ile birleştiren “Paylaşılan Sosyoekonomik Yollar” (SSP'ler) olarak ifade edilir. İki ölçümün kombinasyonu, iklim değişikliğinin V. vulnificus'un dağılımındaki etkisinin değerlendirilmesine izin verdi.
Düşük emisyonlu veya "sürdürülebilir" bir senaryo, "yeniden dirilen milliyetçilik ve bölgesel çatışmaların" iklim azaltımını azalttığı, orta veya yüksek karbon emisyonlarına ve bunun sonucunda okyanus sularının ısınmasına neden olduğu senaryoyla çelişir.
Kuzey Carolina Üniversitesi'nde biyoloji profesörü ve dokuz ortak yazardan biri olan James Oliver, makalenin gösterdiği artan olaya rağmen insidansın düşük kaldığını söyledi. Ancak bir enfeksiyon meydana gelirse, hasta hızla tedavi görmelidir. "O halde hız çok önemlidir," dedi.
Oliver, patojenin yayılmasını yavaşlatmanın tek yolunun iklim değişikliğini engellemeye çalışmak olduğunu söyledi. "Bu patojen, her ikisi de küresel ısınmayla artan daha düşük tuzluluk ve daha sıcak sulara ihtiyaç duyuyor" dedi.
Enfeksiyon vakaları şimdiden kuzeye doğru yayılıyor. Raporda, 1980'lerin sonlarında, enfeksiyonların Georgia'nın kuzeyinde nadir olduğu, ancak 2018'de Philadelphia'ya kadar kuzeyde düzenli olduğu belirtildi. Ortalama olarak, enfeksiyon dağılımı, çalışma süresi boyunca günde 48 kilometre hızla kuzeye doğru kaymaktadır.
Aynı zamanda, ısınan okyanuslar, önümüzdeki yıllarda koşulların uygun olacağı Atlantik kıyı şeridinin uzunluğunu uzatıyor. 2041-2060'a kadar, koşulların patojenin gelişmesine izin verdiği kıyı şeridi uzunluğu, 2007-2018 arasındaki çalışma döneminden 1.000 kilometre daha uzun olacaktır.
Büyüyen bir nüfus ve enfeksiyona karşı daha duyarlı olan yaşlıların sayısındaki artışla birleştiğinde, genel enfeksiyon riski, özellikle New York ve New Jersey'nin yoğun nüfuslu bölgelerinde, yüzyılın ortalarında ikiye katlanıyor.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, V. vulnificus ile ilgili kendi danışma belgesinde, enfeksiyonların, patojenin deniz suyuna maruz kaldığında açık bir yaraya girmesinden veya içine damlayan deniz ürünü sularından kaynaklanabileceği konusunda uyarıyor. Bazı enfeksiyonlar, açık bir yaranın etrafındaki etin öldüğü ciddi bir enfeksiyon olan nekrotizan fasiite yol açar. CDC, bu tür vakaların bazı medya raporlarında V. vulnificus'u "et yiyen bakteri" olarak adlandırmasına yol açtı, ancak bu duruma başka bakteri türleri de neden olabilir, dedi.
Federal sağlık dairesi, herkesin vibrio enfeksiyonuna yakalanabileceğini, ancak karaciğer hastalığı gibi mevcut durumları olan veya vücudun bağışıklık tepkisini azaltan ilaçlar kullananların daha duyarlı olduğunu söyledi.
Cerrahi kesikler veya piercingler de dahil olmak üzere yaraları olan insanları tuzlu sudan uzak durmaya, yaraları su geçirmez bandajlarla kapatmaya ve tuzlu suya maruz kalmaları durumunda yaraları sabun ve suyla yıkamaya çağırdı.
2019'da, güney New Jersey'de bir sağlık sistemi olan Cooper University Health Care, son iki yılda, yakınlardaki Delaware Körfezi'nde suya veya deniz ürünlerine maruz kalan kişiler arasında beş vaka bildirdi.
Bir kurban öldü; birinin elleri ve ayakları kesildi ve diğerlerinin enfeksiyonun yayılmasını önlemek için etlerinin bazı bölgeleri ameliyatla alındı. 2017 ve 2018 yazlarındaki beş vaka, bu sistemdeki doktorların önceki sekiz yılda tedavi ettiği tek vakaya göre keskin bir artışı temsil ediyordu.
Cooper tarafından tedavi edilen hastaların her birinin hepatit, diyabet, morbid obezite ve Parkinson hastalığı gibi altta yatan sağlık sorunları vardı ve bu nedenle enfeksiyona sağlıklı insanlardan çok daha duyarlıydılar.
Tedavi edilmeyen hepatit C'li 64 yaşında bir erkek olan vefat eden hasta, körfezde yakalanan yengeçleri temizledikten ve yedikten iki gün sonra sağ elinde hızla kötüleşen ağrı ve şişlik şikayeti ile başvurdu. Cooper raporuna göre, cerrahlar enfekte olmuş et bölgelerini üç kez çıkardı, ancak hasta daha sonra anormal derecede hızlı bir kalp atış hızı olan ventriküler taşikardiden öldü.
Elleri ve ayakları kesilen hasta, hastaneye yatışından bir gün önce bir düzine yengeç yemiş ve önceki hafta koyda birçok kez yengeç avlamıştı. Doktorlar semptomlarını hemen bildirmediğini söylediler.
Rowan Üniversitesi Cooper Tıp Okulu'nda tıp profesörü olan Dr. Henry Fraimow, raporun Cooper raporunda 2019'da V. vulnificus vakalarının New Jersey'nin güneyindeki Delaware Körfezi'nde arttığına dair bulgularının altını çizdiğini söyledi.
"Gösterdiğimiz şeyi, bu organizmaların aralığının açıkça geliştiğini doğruladı" dedi. "Bunları daha önce olmadığı yerlerde buluyoruz. Enfeksiyon hastalıkları hekimleri olarak dünyanın değişmekte olan bir yer olduğunun bilincindeyiz.”
2019 raporunun yazarlarından biri olan Fraimow, keneler tarafından taşınanlar gibi diğer enfeksiyonların da daha önce bilinmeyen ve iklim değişikliğinden kaynaklandığı anlaşılan alanlarda ortaya çıktığını söyledi.
"Bunları görmediğimiz yerlerde ortaya çıkan tek enfeksiyon bu değil" dedi. "Nedensellik göstermek zor, ancak bunların çoğunun aralığının kuzeye doğru kayması, bunu istediğiniz gibi açıklayabilirsiniz, ancak iklim değişikliğinin bir rol oynadığını düşünmelisiniz."
2010 yılında İngiltere'deki Bath Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, Meksika Körfezi'nde istiridye yemekle ilişkili V. vulnificus enfeksiyonlarında mevsimsel bir artış olduğunu bildirdiler ve bu vakaların daha yüksek su sıcaklıklarıyla ilişkili olduğunu söylediler. Bath raporu, "Bu geriye dönük inceleme, iklim anormalliklerinin zaten vibrio hastalıkları için risk alanını ve mevsimi büyük ölçüde genişlettiğini gösteriyor ve bu olayların tahmin edilebileceğini öne sürüyor" dedi.
Tags:
Bilim ve Keşif